科普知识：

一、癌症的“三早”是癌症治愈的基本前提

早发现、早诊断、早治疗，肿瘤治愈率可达50%以上，因此对有肿瘤家族史或有癌前病变的高危人群需要每年进行专科体检，而由普通非肿瘤专科医生进行检查往往不能达到早期诊断的目的。比如有乳腺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌家族史，或有慢性乙肝、萎缩性胃炎、结肠息肉等癌前病变的人，需要找肿瘤专科大夫定期进行体格检查，加上化验检查，包括肿瘤标志物检查和一些特殊检查，就能做出综合判断，对于这类高危人群，如果经常配合中药辩证治疗，还能逆转癌前病变，起到防癌变的作用。对于有明显异常的表现，也应提高警惕，如短期内明显消瘦、极度疲乏、饮食或大小便质和量的异常、老年人的骨痛或骨折、偏瘫，都可能是肿瘤的临床表现，一定要明确诊断再治疗。对于已明确诊断的早期肿瘤，手术切除仍是首选治疗手段。术后的综合治疗又是长期生存的必要条件，仍需要在术后咨询肿瘤内科大夫，并定期进行体检。对多数肿瘤来说，5年不复发就可认为基本治愈，但对个别肿瘤例外，如乳腺癌，术后二十年复发在临床常可见到。

二、肿瘤各种治疗方法优缺点：

　　每一种肿瘤治疗方法都有优缺点，因此肿瘤治疗强调综合治疗以取长补短。综合治疗的基本概念是：根据肿瘤不同分期、病理类型、侵犯的部位和体能状况，有计划合理的使用现有各种治疗手段，最大限度地提高治疗率，同时也要注意提高生活质量。这一概念不仅需要临床医生掌握，也需要患者和家属掌握，才不会乱投医耽误治疗。目前治疗肿瘤有手术、放疗、化疗、介入治疗、中医治疗和生物治疗等手段，合理地利用这些治疗手段才能达到最好的治疗效果。手术和放疗属于局部治疗，能最大限度地去除肿瘤，在早期未全身转移时，手术和放疗有可能根治肿瘤；在晚期肿瘤压迫正常组织引起严重症状时，手术和放疗可解除症状、达到止痛等姑息治疗目的；但手术不能切除肉眼看不到的微小转移病灶，如术后不注意后续治疗，肿瘤会很快转移复发；在肿瘤中晚期，瘤组织与周围组织相粘连，也可使手术不能切除成为开关术，造成不必要痛苦。放疗对正常组织可造成永久性有时甚至是致命性损伤。化疗属全身治疗，能抑制全身转移的肿瘤生长，手术后应用可消灭体内残留肿瘤细胞，达到抗转移复发的目的；中晚期全身转移后应用，可达到全身治疗的目的；但化疗要求患者有较好的体能状态，化疗期间对正常组织的损伤，不仅有各种毒副反应，还使免疫系统处于抑制状态，体制下降。介入治疗能使各种化疗药物迅速到达肿瘤局部发挥作用，如配合栓塞治疗，则属于局部治疗，不配合栓塞，仍属于全身治疗，但药物在局部的浓度大，对全身正常组织损伤相对小，这种治疗不适合全身转移的患者，作用局限，同时也有毒副反应。其他热疗、聚焦超声刀、伽玛刀等治疗手段都属于局部治疗，不能解决全身转移和复发问题。以上治疗的着眼点都在肿瘤细胞杀伤上，在治疗肿瘤的同时都会对全身正常组织产生负效应，肿瘤细胞很容易产生耐药，使放化疗无效。中医治疗和生物治疗是通过调整全身机能来抗肿瘤，只有在肿瘤较小的情况下才能发挥较好作用。这种方法一般不能使肿瘤消退，但能使肿瘤稳定或缓慢增长，即机体带瘤长期生存，中医治疗无明显毒副作用，但作用缓慢，控制症状不如以上治疗。生物治疗可有明显毒副作用，有时不能耐受。因此，要想长期生存，达到最终治愈的目的，必须遵循综合治疗原则。
三、肿瘤治疗需要遵循综合治疗原则：
　　综合治疗才能达到最好疗效，肿瘤治疗应遵守以下原则：
　　第一条原则：尽可能切除肿瘤；第二条原则：制定术后综合治疗方案。长期治疗和定期检查相结合，防止癌症的转移和复发。第三条原则：晚期肿瘤治疗原则是姑息治疗，带瘤生存提高生活质量，延长生存期，而不要着眼于肿瘤的大小。在制定治疗方案时各科大夫容易偏颇自己所长，所以除了应当多听听各科大夫的意见外，更要多听取肿瘤内科大夫的意见，不要急于上治疗。这是因为：一般肿瘤临床分Ⅳ期（Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、期可以手术，而Ⅲb和Ⅳ期不能手术切除。有些肿瘤，原发灶虽然很小，局部能够切除，但可能已经远处转移（骨、脑、腹腔淋巴结等），如果急于手术，没有很好地做全身检查去发现转移病灶，手术不但不能延长生存期，反而只能增加痛苦。有些肿瘤虽然没有远处转移，但分期较晚，局部与周围组织或血管有粘连，此时着急手术一般不能成功，只能变成开关术，造成不必要的痛苦。如果采取综合治疗，先放疗或化疗，使肿瘤缩小到能够手术的水平，再行手术切除就能成功。有些肿瘤属于放化疗敏感肿瘤，单纯中医治疗不能控制病情，应当中西医结合治疗；而另一些肿瘤，属于放化疗不敏感肿瘤，在不能手术切除的晚期阶段，就需要以中医治疗为主。还有一些晚期肿瘤，国际医疗界已经证明放化疗不能明显延长生存期，比如胃癌、肝癌、胆囊癌、非小细胞肺癌等，就需要以中医治疗为主，虽然不能治愈但却能提高生活质量，延长生存期。以上这些例子都说明，综合治疗对癌症治疗至关重要。