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发布时间:04-17   阅读次数:3791  

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我院检验科接受中国合格评定国家认可委员会(CNAS) ISO 15189换证复评审工作

2018413日—15日,由中国合格评定国家认可委员会(CNAS)指派的现场审核专家组莅临我院检验科,对科室进行为期3天的ISO 15189换证复评审工作。本次评审由刘向祎主任担任评审组组长,与唐志琴主任、李筱梅主任、李天君主任、贾兴旺主任、龙燕主任一行6人为本次复评审专家。

413日上午8:30ISO 15189复评审首次会议在我院杏苑楼第二会议室召开。评审专家组一行,我院唐旭东院长、刘婕书记、张允岭常务副院长、徐凤芹副院长、院办夏海萍主任、护理部刘焕萍副主任、检验科尚晓泓主任等参加了会议。在首次会议上,唐旭东院长代表医院领导班子对各位评审专家的到来表示热烈欢迎,向与会专家介绍了西苑医院的基本情况,并殷切期望各位专家对检验科质量管理体系的持续改进提出宝贵意见;检验科尚晓泓主任向专家组汇报了初次评审以来质量管理体系运行情况。

换证复评审首次会议

现场评审过程中,专家组依据CNAS认可文件要求,现场查阅了检验科质量管理体系的相关文件和记录,主要就人员培训、环境设施、实验室设备、日常记录,检验前、检验中、检验后程序的质量保证、结果报告等各方面进行了严格的检查。同时对检验科的仪器校准、检测系统溯源、项目不确定度报告、项目性能验证报告、实验室信息系统等文件逐一查阅,并对所申报的项目分别进行仪器比对、人员比对和留样再测等现场实验。另外,评审组专家还深入病房、抽血室等场所,对标本采集前准备,采集方式、运输、交接等环节进行考察,并与临床医护人员召开座谈会,征求临床对检验科目前提供的检验结果准确性、报告出具和临床咨询反馈的及时性、危急值报告等方面服务能力的评价。

评审专家组长刘向祎主任与检验科尚晓泓主任交流意见

经过严格的现场评审,评审专家组召开检验科沟通会,与科室的员工们就质量方针与目标、检验方法性能验证、检测系统校准、用户服务等各方面进行了交流。现场专家一致认为我院检验科质量管理体系健全、持续有效,各项质量和技术记录较为完整。所申报检验项目的质量和技术能力符合认可准则,质量管理体系基本达到了ISO 15189《医学实验室质量和能力认可准则》的要求,并对检验科卓越的管理模式、拼搏向上的团队精神、特色的文化建设等方面给予高度评价。同时,评审组也对评审过程中发现的一些不足提出了改进意见和建议。最后尚晓泓主任代表检验科全体工作人员感谢评审组在这几天换证复评审工作中的辛苦付出。

评审组与检验科工作人员召开座谈会

415日,徐凤芹副院长等院领导及检验科体系人员参加了本次评审的末次会议。本次评审专家组组长刘向祎主任宣布此次监督评审结果,检验科本次换证复评审共计申报150个检验项目,专家评审组一致认为:检验科实验室管理体系运行情况良好,质量管理体系贯穿于工作的各个环节,检测活动满足认可准则和技术要求;同时专家评审组给出了10条不符合项,并提出了一些要求和建议。徐凤芹副院长对各位专家辛勤工作表示衷心致谢,尚晓泓主任代表检验科诚恳感谢专家组的有效性评估和建设性意见。最后CNAS专家组宣布,我科运行的质量管理体系基本符合ISO15189认可要求,本次换证复评审的现场评审阶段顺利通过。

评审组末次会议

此次现场评审的顺利通过,得益于院领导、相关职能部门及各临床科室医护人员的高度重视和大力支持,得益于检验科工作人员的努力和充分准备。通过此次复评审工作,将对提升检验科整体管理水平和技术能力方面起到极大推动作用。检验科将以此为新的起点和契机,围绕“准确及时,求精创新”的质量方针,高度重视专家组反馈的问题,并认真落实专家们提出的宝贵意见和建议,持续改进、不断完善质量管理体系建设,为临床及患者提供更高水平、更优质量的临床检验服务。

评审组末次会议集体照

西苑医院