类风湿关节炎是一种常见的致残性的风湿免疫病，以缓慢进展、逐渐加重的多关节病变为主要表现。患者以手、腕、足部关节受累最为常见，出现关节僵硬、关节肿痛和关节变形，也可以累及颞颌、肩、肘、髋、膝、踝等关节，而且通常为对称性发作。患者可以有发热、贫血、皮下结节、口眼干燥、肺间质病变等关节外表现，血清中类风湿因子（RF）多为阳性。检查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）以及双手X线平片有助于判断病情活动和骨质破坏的程度。类风湿关节炎常因天气变化、受凉、劳累、饮食不当等原因而加重，也可以有短暂的缓解，如果没有经过系统正确的治疗，必然反复发作，迁延不愈，最终导致关节畸形和功能丧失，严重的生活不能自理。合并肺间质病变的患者还会出现胸闷气短，反复肺部感染，严重的导致死亡。从目前医学发展水平来看，类风湿关节炎的病因和发病机制还不完全清楚，所以还没有彻底治愈的方法。但是患者也不必过于忧虑，因为只要早期诊断，合理治疗，医患配合，持之以恒，通常能够控制病情，正常的工作和生活。

　　类风湿关节炎的临床特点有：

　　1、好发于20-60岁，女性多于男性，以生育期女性多见；

　　2、起病缓慢，慢性病程；

　　3、腕、掌指、近端指间关节等多关节对称性肿痛；

　　4、晨僵每天持续至少一小时以上；

　　5、皮下结节；

　　6、类风湿因子（RF）阳性；

　　7、手X线摄片改变（骨质疏松和关节破坏间隙狭窄）

      类风湿关节炎的治疗重点在于减轻患者关节肿痛、晨僵及关节外症状，控制疾病发展，尽可能保持受累关节功能，促进已破坏的关节、骨骼的修复，减少致残，提高生活质量。类   风湿关节炎的药物治疗包括：

　　1、消炎止疼药：是不可缺少的对症治疗药物，只能缓解症状，不能控制病变进展。由于本类药物间无明显协同作用，且同时服用副作用大，因此不需多种同时服用。

       2、西药慢作用抗风湿药：例如来氟米特、甲氨喋呤等，是一类治本的药物，可控制病情进展，临床观察证实能明显减少关节畸形的发生率。本类药物均应在专科医师的指导下选用。

       3、中药制剂调节免疫药：例如正清风痛宁、雷公藤多甙、白芍总甙等，有类似西药慢作用抗风湿药作用。本类药物均应在专科医师的指导下选用。

　　4、激素：适用于少数特殊病人，可使关节疼痛得到改善，但不能控制病变进展。值得注意的是，现在有些广告宣传的“特效药”、“偏方”号称“纯中药治疗类风湿关节炎”，没有国家批准文号，成分不明，属于假药，其中大多含有激素，服用后虽然可以控制关节疼痛，但不良反应无法预测和防范，长期服用可能出现胃溃疡、骨质疏松、股骨头坏死等副作用，需要提高警惕。

　　5、疾病晚期，关节畸形失去正常功能，严重影响患者生活时，需行外科手术治疗。

    中医对类风湿关节炎的认识源远流长，《黄帝内经》、《金匮要略》、《诸病源候论》、《千金要方》等著作都有过相关论述，属于“痹症”、“历节”等范畴。一般认为先天禀赋不足，正气亏虚，感受风寒湿热之邪，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久气血不足，累及肝肾，痰瘀互结，伤及筋骨而导致本病。我院风湿免疫科总结多年临床经验，抓住该病“毒热蕴结”的主要病机，从“清热解毒”入手，配合活血通痹、化湿行气、消肿止痛等方法，中西医结合治疗类风湿关节炎，收到了良好的治疗效果，给前来就诊的类风湿患者解除了病痛。