肝病科
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发布时间:03-03   阅读次数:22055  

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[肝病科]慢性乙型病毒性肝炎

  慢性乙型病毒性肝炎对人类的危害大、治疗难度大是人所共知的,  目前的治疗主要为抗病毒、保护肝脏功能、改善症状、防止肝脏纤维化、调节免疫等。用药的种类之多,叫人目不暇接。且有许多药物价格不菲,非一般人所能接受。中药在肝病的治疗中占有较重要的位置,中医中药的治疗拥有上述所有功能,特别是在症状改善方面疗效显著,在当今强调提高生活质量的情况下尤显重要。但目前医院、药店和广告的中成药疗效往往大同小异,常常令患者及家属无所适从。肝病科在继承和发扬前辈经验的基础上,经过长期临床实践摸索,结合现代医学检测手段,通过“六五”、“七五”国家课题攻关,研制出治疗乙肝新药“双虎清肝颗粒”,该药已于1998年通过国家新药评审,目前以上市推广,其抗病毒、降低转氨酶的作用在同类产品中可以称得上是佼佼者。但治疗慢性乙肝仅靠一个药是远远不够的,由于其发病机理复杂,治疗常需分阶段、联合用药。所以我们试图将治疗用药相对简化、规范,按照患者的不同阶段,不同证型给患者及家属提供一个相对明确、相对有效的治疗方案,也可减少患者不必要的开销。
  1.辨证、合理、规范用药
     中医的辨证论治,因人而异,虽强调了个体差异,但往往显得凌乱无序,不便于总结、提高,为此,我们提出了辨证与辨病相结合、合理规范用药,将病人大致划分为几个类型,选择经临床及实验室验证的相对于分型有效的药物,规范用药。既强调个性化,又重视合理规范。医生和患者在选择剂型时可以为双向选择,若病人处于病情活动期,肝功能异常,病毒标志物为“大三阳”,并有消化道症状,医生就会建议服用汤剂治疗;若病情恢复,肝功能好转,患者不愿继续服用汤剂时,可改为中成药;病程恢复阶段,或稳定期,可根据需要给以汤剂或中成药。另外,也可根据病情需要联合西药治疗。
   2.分阶段治疗
     我们知道,无论乙肝病毒携带者还是慢性乙型肝炎,其治疗都不是一朝一夕的,  目前众多的治疗药物其疗程虽多定在3个月,但要在3个月就达到稳定的疗效几乎是不可能的,这就意味着治疗的长期性,但并不是始终服药,而是分阶段治疗。病情活动期,在专科医生的指导下服药,在稳定期,最好在医生的同意下停药,停药后不能觉得“万事大吉”了,而是要定期复查,定期与医生“见面”让自己和医生对病情处于一个什麽样的阶段有所了解。一般来说,有转氨酶升
高时的患者,在病情稳定初阶段,三个月复查肝功能、乙肝病毒指标和B超;稳定一年后可半年复查一次。如为乙肝病毒携带者,则要求至少一年复查一次。如有症状,应随时就诊复查。
 3.强调处方精炼
    为在疗效保障的情况下降低医疗费用,给众多的患者减轻经济负担,我们将开展“廉价处方”的治疗,根据患者不同的经济能力给予不同的治疗方案。“廉价处方”一般选择6~8味药物组成汤剂,也可选择价格比较便宜的中成药,但这还要看患者病情需要。另外我们近期承担一些药物观察任务,如乙肝合并肝纤维化、脂肪肝等,若患者符合条件,服用药物时其中的一些费用可减免。在治疗其它肝病时如慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代偿期、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎等我们也如上法治疗。总之,我们的治疗宗旨是吸收各家所长,治疗规范,以求最快最好地提高疗效。


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