今天的主人公是一位50多岁的女性患者，2023年11月初诊时，患者由家属搀扶进入诊室，如同“盲人”。

经询问才知道患者双眼睑痉挛及面部肌肉不自主抽搐大概有1年了。患者说道：“一开始左眼皮跳，邻居打趣地说左眼跳财，后来两只眼皮都跳动。起初在身体疲劳或者睡眠不好的时候症状才会出现，休息后就缓解了。但是前一段时间与别人发生了一次口角后症状越来越重，眼部肌肉抽搐的次数越来越频繁，脸部的肌肉也开始抽搐，还出现了睁眼困难，现在走路都需要家人引导，跑了几家医院，吃了一些药物也不见好转，现在睡眠特别差、心情也不好，生活都不能自理了。想问问我这个病能不能手术根治，我太痛苦了。”

褚主任仔细询问患者的发病以及治疗过程，认为该患者并不是简单的眼睑痉挛，可能是得了临床上少见的梅杰综合征。本病治疗棘手，目前西医尚无特效治疗办法，手术治疗本病远期效果并不十分理想。褚主任对患者说道：“我们可以采用中医办法给您解决烦恼!我们中医在本病的治疗上有优势。”

下面让我们一起了解一下梅杰综合征：

1.什么是梅杰综合征？

梅杰综合征是一种较为少见的神经类疾病，又称“双侧眼睑痉挛”，多见于老年人，平均发病年龄在50-60岁左右，女性发病率偏高。近年来研究发现，本病的发病呈明显年轻化趋势。本病主要影响患者的眼部肌肉、口周肌肉和呼吸肌肉，大部分人发病初期表现为眼皮跳动，逐渐发展为睁眼困难，面肌抽搐、口角抽动、发音和吞咽困难甚至呼吸不畅，轻则患者看上去面部狰狞，影响容貌，重则影响面部功能，日常生活和工作会受到严重影响。

本病发病原因尚不十分明确，但与心理因素、性格、不良情绪、睡眠障碍、颌面部创伤、遗传因素以及一些特殊药物的应用有一定关系。

2.梅杰综合征有哪些临床症状呢？

（1）双眼睑痉挛或双眼不自主的频繁眨眼动作是本病常见的首发症状。在疾病早期，患者在做吹口哨、唱歌、咀嚼口香糖这类动作的时候，症状会明显减轻甚至消失，医学上称之为“感觉诡计”现象；  

（2）睁眼困难表现为眼轮匝肌强直性或阵挛性收缩直至双眼完全闭合，严重者可出现“功能性失明”；

（3）口下颌肌张力障碍从眼睑痉挛逐渐向下进展，口、面、下颌、舌部等部位功能紊乱，肌肉不自主运动，从而出现“怪相”；

（4）患者的咀嚼、发音、咽下困难，呼吸困难，以及眼睑下垂、双眼干涩、畏光等上述症状，通常在早上有短暂正常期，睡眠时症状消失。病情进一步发展还会出现颈部肌肉功能异常。

3.中医药如何治疗梅杰综合征

本病属中医学“目瞤”，又名“胞轮振跳”。本病病位在筋脉，与“风”相关，肝主筋，全身的筋脉依赖于肝阴血的滋养，肝阴不足导致肝阳上亢，进一步消耗阴血，肝筋失于濡养引动肝风，故出现眼睑痉挛、睁眼困难，“肝不柔而风动”。另外，中医还认为“夫目有五轮，属乎五脏......上下眼胞，属乎脾土，应中央”。因此本病与肝、脾两脏的功能关系最为密切。如果经久不愈会严重影响患者的日常作息，患者常伴有肝气郁结、心神不宁等证，故临床多见焦虑、抑郁、失眠等症。中药治疗以平肝、健脾、息风、止痉以及畅情志、宁心神为主要治疗原则。通过个体辨证口服汤药以及辨证取穴进行针刺治疗，针药联合，疗效明显。

回到我们的小故事。

二诊（2023年12月6日）：患者经过2周的针药联合治疗，眼睑痉挛情况稍好转，但仍睁眼困难，眼睑可上抬约1小时，睡眠情况也有好转。

三诊（2023年12月20日）：患者心情愉悦，自述状况恢复良好，双眼基本可正常开合，眼睑痉挛未发作，睡眠显著好转，可正常生活。

3个月后随访患者，述病情稳定，可进行阅读、驾驶、务农等日常生活。

结语：梅杰综合征属临床少见病，因其前期症状可能只表现为单纯的频繁眨眼、眼球干涩、畏光、畏风等症状，临床极易误诊为干眼从而耽误病情。西医治疗本病疗效尚不满意，药物治疗能够在一定程度上缓解症状，但随着时间的推移，药物效果会逐渐减弱，并且长期服药，药物副作用大。手术治疗远期疗效并不理想，安全性低，并不为患者所接受。

梅杰综合征的预后因人而异，一些患者在治疗一段时间内症状逐渐消失。而另一些患者则需要长期治疗，对于这类患者，关注其心理健康、提供社会支持以及加强康复训练是非常重要的。同时，医生和患者也需要保持密切沟通，及时调整治疗方案，以最大程度地减轻症状、提高生活质量。

西苑医院眼科以传统针药联合治疗本病，将整体观念与辨证论治相结合，分析患者的症状及舌脉，“四诊合参”、“因人制宜”、“一人一方”，突显中医治疗的独特优势，相对西医治疗更安全，且效果持续，复发减少。

医生介绍

褚利群，主任医师，西苑医院眼科主任。

诊疗特长：擅长玻璃体视网膜手术、各种复杂白内障手术，擅长眼底病、视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑病变、青光眼以及慢性复发性、难治性葡萄膜炎的诊疗。

出诊时间：周一、四、五上午，周二全天

梁玉，主治医师。

诊疗特长：擅长干眼、过敏性结膜炎、青少年近视等常见眼病的诊疗。针刺法治疗青少年假性近视、视频终端综合征、眼睑痉挛等眼病。

出诊时间：周四上午

西苑医院眼科简介

西苑医院眼科创始于我院建院初期，在与医院60多年的同步发展中，始终坚持为广大眼病患者服务的宗旨，在多年的临床实践中，经过几代人的共同努力，逐步形成了中医特色鲜明，以眼科常见病、多发病和复杂、难治眼病的中西医结合治疗为优势的，医疗、科研和教学为一体的现代眼科。

自上世纪末，科室就开展并不断发展眼科针灸治疗，经过不断摸索和创新，形成一套完整有效的治疗方案，利用针刺和皮内针及耳针的联合治疗，在干眼症、青少年近视、老年慢性眼病和视神经疾病的治疗中取得显著疗效。针对慢性、疑难性眼底病，利用中医药的治未病优势，结合现代分子治疗方法，在黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、眼底出血和阻塞性视网膜疾病及先天性视网膜疾病的诊治中取得良好效果，显著提高了患者的治愈率。

近几年，随着眼科不断引进人才和先进设备，在白内障和眼底微创手术上取得迅速发展，并结合中医药及针灸等非药物治疗手段，使患者术后视功能快速恢复，取得显著疗效。

西苑眼科紧随医院发展战略，坚定走中西医结合、突出中医特色的发展道路，通过临床、科研和教学的提高，努力成为西苑医院的重点科室，向国内最好的中西医结合眼科这一目标努力奋斗。

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