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特色专病 | 重症肌无力专病

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建院69年来,西苑医院秉承“大医博学 厚德济民”院训,致力于让百姓“看上好中医、吃上好中药、享受好服务”。为方便患者能够更直接、快速地根据不适症状或所诊断的疾病选择专业的医生,医院持续加强中医专病专症门诊的建设力度。籍此介绍西苑医院在专病门诊建设的优势与特色,以飨读者。

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递(NMJ)障碍的自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体(AChR)抗体是最常见的致病性抗体;此外,针对突触后膜其他组分,包括肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)、低密度脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)及兰尼碱受体(RyR)等抗体陆续被发现参与MG发病,这些抗体可干扰AChR聚集、影响AChR功能及NMJ信号传递。目前,MG的治疗仍以胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、血浆置换(PE)以及胸腺切除为主。MG各个年龄阶段均可发病,30岁和50岁左右呈现发病双峰,女性发病略高于男性。中国儿童及青少年MG(JMG)患病高达50%,构成第3个发病高峰;JMG以眼肌型为主,很少向全身型转化。我国70-74岁年龄组为高发人群。主要死亡原因包括呼吸衰竭、肺部感染等。

临床表现为:全身骨骼肌均可受累,表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”,活动后加重、休息后可减轻。眼外肌最易受累,表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视,是MG最常见的首发症状,见于80%以上的MG患者。面肌受累可致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容。咀嚼肌受累可致咀嚼困难。咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。颈肌受累可出现抬头困难或不能。肢体无力以近端为著,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,感觉正常。呼吸肌无力可致呼吸困难。发病早期可单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力;脑神经支配肌肉较脊神经支配肌肉更易受累。肌无力常从一组肌群开始,逐渐累及到其他肌群,直到全身肌无力。部分患者短期内病情可出现迅速进展,发生肌无力危象。

中国中医科学院西苑医院脑病科在首都国医名师周绍华教授的带领下,多年来在中医治疗MG方面积累了大量的经验,发表了相关的论文论著。通过中医辨证论治的方法,可以改善患者肌无力的症状,稳定病情。通过我们的努力,希望有更多的患者朋友在中医治疗中获益。

特色专病出诊专家

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孙林娟,中国中医科学院西苑医院脑病科负责人,医学博士,硕士生导师,主任医师。中组部第16批博士服务团成员,曾在新疆生产建设兵团13师哈密红星医院挂职副院长。国家自然科学基金评审专家。

擅长手抖、动作慢、记忆力减退、中风、头痛、头晕、失眠、面瘫、帕金森病、痴呆及疑难病的诊断和中西医结合治疗。主持国家自然科学基金项目2项、横向课题2项、中国中医科学院项目1项、西苑医院课题1项。在国内外发表学术论文30余篇,其中英文文章2篇。任中国老年保健协会脑保健专业委员会副主任委员,中国医师协会中西医结合分会神经病学学术委员会常委,中国民族医学理事,中国卒中学会中西医结合分会会员,北京市中西医结合学会神经内科专业委员会委员,北京认知障碍及相关疾病会员。

出诊时间:

专家门诊:周二、五上午,周四下午

特需门诊:周一上午,周四晚间,周日下午

脑病科 西苑医院