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特色专病 | 保胆取石及保胆取息肉门诊

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建院69年来,西苑医院秉承“大医博学 厚德济民”院训,致力于让百姓“看上好中医、吃上好中药、享受好服务”。为方便患者能够更直接、快速地根据不适症状或所诊断的疾病选择专业的医生,医院持续加强中医专病专症门诊的建设力度。籍此介绍西苑医院在专病门诊建设的优势与特色,以飨读者。

在现代生活中,胆囊结石是一种常见的消化系统疾病,严重影响着人们的健康和生活质量。传统的胆囊切除手术虽然十分有效,但对患者的生活也带来了诸多不便,比如术后的腹泻、胆汁反流等。我国的外科学鼻祖裘法祖院士就强调应该“重视胆囊的功能、发挥胆囊的作用、保护胆囊的存在”。随着医疗技术的发展,新一代的双镜联合保胆取石技术应运而生,该技术具有手术视野清晰、取石彻底等优势,为患者提供了一种胆结石治疗的新选择。

一、胆囊结石疾病概况

胆囊结石是指在胆囊内形成的结石,主要由胆固醇、胆色素及钙盐等成分组成。根据统计,胆囊结石的发病率逐年上升,报道全球成年人胆囊结石总患病率已达 10%-20%[1]。而我国的发病率也已经达到8.1%[2],其中胆固醇结石约占所有胆结石的90%以上。尤其发生在饮食习惯不规律、高脂肪饮食较为普遍的人群。胆囊结石的形成与多种因素有关,包括遗传、饮食、肥胖、糖尿病等。

二、胆囊结石的临床表现

胆囊结石的症状多种多样,常见的包括:

胆绞痛:患者常在进食高脂肪食物后感到右上腹疼痛,疼痛可放射至右肩背部。

消化不良:部分患者可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状。

黄疸:当结石阻塞胆道时,可能出现皮肤和眼睛黄染。

三、保胆取石技术的治疗特色

保胆取石技术是一种微创手术,其主要优势在于:

保留脏器功能:通过微创手术取出结石,而无需切除胆囊,保留了胆囊的正常功能。

创伤小:手术切口小,恢复快,减少了术后并发症的风险。

安全性高:手术在内镜下进行,医生可以清晰地观察到胆囊内部情况,确保手术的精确性和安全性。

术后恢复快:术后患者一般只需住院观察2-4天,即可出院。

四、治疗流程

术前检查:通过B超、CT及MRI等影像学检查,确定结石的大小、位置及胆囊的健康状况。

切开胆囊

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取出结石

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腹腔镜联合胆道镜探查胆囊内壁

缝合胆囊

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中国中医科学院西苑医院外科历史悠久,基础雄厚。学科历经近70年的发展,现已成为既掌握现代前沿外科技术,又具浓厚中医特色的中西医结合外科专业领域国内一流学科。科室承担多项科研项目,并且与国内外相关领域团体开展多项手术及科研合作,取得了丰富的研究成果,为提升临床工作的水平提供了理论依据。科室具有国际最先进的4K腹腔镜手术系统、超细胆道镜、甲状旁腺显像系统等高端设备,为我院微创外科平台主创科室,是北京医师协会中西医结合医师分会外科学组组长单位。此外,科室常年承担北京中医药大学及各大中医院校研究生、规培生教学工作,为我国医疗行业培养了大量的优秀医务工作者。

科室有着一支经验丰富、技术精湛的“保胆”医生团队,长期在胆石病及胆囊息肉领域进行深入的基础与临床研究,在国内率先开展微创保胆取石及保胆取息肉技术,年均手术量居国内前列。并且针对目前保胆取石后胆囊结石复发问题,借鉴我国中医古籍的经典理论并且结合现代药理学相关研究,自创疏肝利胆方,应用于保胆取石的术前及术后,显著降低了现有治疗方案的胆结石复发率,为患者带来了新的希望!

参考文献:

[1] Lammert F, Gurusamy K, Ko CW, et al. Gallstones. Nat Rev Dis Primers. 2016. 2: 16024.

[2] Wang J, Shen S, Wang B, et al. Serum lipid levels are the risk factors of gallbladder stones: a population-based study in China. Lipids Health Dis. 2020. 19(1): 50.

特色专病出诊专家

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杨致富,中国中医科学院西苑医院外一科(普外科)主任,主任医师,硕士研究生导师,北京市脾胃疾病研究所副所长,北京医师协会中西医结合医师分会副会长,北京中西医结合学会普外科专业委员会委员。从事普外科工作近40年,精通普外科常见病、多发病的诊断、治疗,擅长腹腔镜在普外科疾病中的应用,为国内第一批掌握腹腔镜技术人员。近15年主要从事肝胆胰脾及胃肠专业,对肝脏肿瘤的手术及术后综合治疗、胆囊胆道结石的手术治疗有较深入的研究,主要进行两镜联合微创保胆取石的手术治疗和中药预防结石复发的临床研究。

出诊时间:

专家门诊:周一上午,周二、五下午

特需门诊:周三下午

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孙莹莹,副主任医师,毕业于北京中医药大学,毕业后在西苑医院外科从事临床、科研、教学工作20余年。期间获得中西医结合外科硕士学位。曾在北医三院进修学习。近年共发表学术论文6篇(核心期刊4篇)及多部著作。长期从事门诊、病房中医外科常见的胆石症、胆囊息肉、甲状腺结节、甲状腺疾病、腋臭、慢性阑尾炎、粘连性肠梗阻、丹毒及各种疖肿的中西医药治疗及围手术期中医治疗;并在我院开展微创腋臭手术,疗效满意。

出诊时间:

专家门诊:周一下午,周二、四上午,周三全天

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李博洋,主治医师,2015毕业于北京中医药大学中医临床七年制,后就职西苑医院外科从事临床、科研、教学工作至今。日常工作内容包含中医外科常见疾病:胆石症、胆囊息肉、甲状腺结节、阑尾炎、肠梗阻、丹毒、皮肤疖肿及结肠肿瘤等疾病的中西医药治疗,围手术期中医治疗。

出诊时间:

专家门诊:周二上午

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李子尧,主治医师,毕业于南开大学,外科学硕士。

(1)长期致力于胆囊及胆道系统良性及恶性疾病的基础于临床研究。擅长发挥中医西医特色,针对不同情况的胆道系统结石制定个体化治疗方案。主要治疗方案包括:中药溶石排石;微创腹腔镜保胆取石联合口服中药预防结石复发;微创保胆取息肉;微创胆囊切除;针对胆囊结石合并肝外胆管结石患者的腹腔镜胆囊切除联合胆管探查取石的一期手术(LCBDE)。针对肝脏良性及恶性肿瘤的腹腔镜肝部分切除术,腹腔镜肝囊肿开窗术等。

(2)中西医结合治疗肝胆胰胃肠等消化系统良恶性肿瘤,针对术前术中术后不同时期运用中药及中医特色技术改善患者整体状态、减少围术期手术相关的不良反应、提高患者对手术的耐受性、加速患者术后康复。

(3)中西医结合治疗常见的疖、痈、丹毒等体表感染,缩短疾病发展过程。

(4)各类体表良性及恶性肿物的诊断与治疗,体表良性肿物如脂肪瘤、皮脂腺囊肿的手术治疗。擅长根据患者情况设计合适切口,美容缝合,最大程度减少瘢痕形成。

出诊时间: 

专家门诊:周二下午

外一科 西苑医院