2019年3月6日上午10点30分,化德县中蒙医院与中国中医科学院西苑医院开展了第三例远程会诊,此次会诊的专家是西苑医院肺病科副主任樊茂蓉主任医师、心血管2科副主任马晓昌主任医师、放射科主任任华主任医师。化德县中蒙医院由挂职副院长李斌主持,副院长付成、医务处主任赵飞、内科主任魏文静、挂职皮肤科副主任刘青云、挂职康复理疗科副主任孙海花及各科骨干医生等参加。
首先由主管医生陈子怡将患者朱XX的病例进行了详细的汇报,李斌对患者的病情及诊疗情况进行了补充,该患者男性,64岁,喘憋8年加重3年,曾在铁厂工作,在当地多家职业病医院诊断尘肺,近3年加重,发作逐渐频繁,目前每隔约1月余即加重,3天前再次加重,喘憋严重,咳嗽痰多,端坐呼吸,口苦便秘,双下肢水肿。既往房颤病史。吸烟30余年。双肺大量干湿啰音,干啰音较重,心音低,心律不齐,肝颈静脉回流征阳性。
三位专家认为结合病史、症状、查体、辅助检查结果,患者尘肺可以诊断,但可能同时患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、右心功能不全,应完善肺功能、血气、肺CT等检查,并排查免疫性肺病。中医方面考虑一方面气阴不足,同时痰热瘀阻,急则治其标,先予化痰平喘、清肝宣肺为法治疗,几位专家共同给患者拟定了适合病情的中药方剂。西药治疗予吸入糖皮质激素联合抗过敏、扩张气管、减轻心脏负荷的药物。出院后坚持门诊随诊,评估病情,逐渐减少糖皮质激素用量,调整治疗方案,并注意预防感冒减少复发。
三位西苑医院专家对该患者进行了详尽的分析,分别从中医、西医角度,在诊断和治疗上给予充分的建议,让患者不出化德县的病房而享受到北京三甲医院专家的服务,切实减少患者负担,并且提高了中蒙医院医务人员的医疗水平,参加的医护人员均表示受益匪浅。