医疗管理

作为一名工作了30多年的肛肠科医生，每次出诊都会有很多的痔疮患者，我发现患者的年龄越来越年轻。主要原因不外乎以下四种：一是熬夜焦虑导致胃肠功能紊乱；二是不爱运动，长时间坐姿；三是饮食没有规律，暴饮暴食，有吃辣椒、喝酒等习惯；四是长期便秘、腹泻不治疗，导致肛门长时间充血水肿而引发肛肠疾病。很多痔疮患者认…

董老因膀胱癌做了腹腔镜下膀胱全切+回肠代膀胱术，最近总是左侧腰痛，检查发现老先生出现了回肠-输尿管吻合口狭窄，造成左肾重度积水，左肾功能受到影响。膀胱全切+尿流改道是泌尿外科最复杂的手术，并发症发生概率很高，董老可能存在“疤痕体质”，出现了吻合口狭窄这一最常见并发症。因为他不接受再次开腹吻合，于是慕名…

有一天，一位老年女性患者愁眉苦脸地走进我的诊室，还没坐下来就长叹一口气：“赵大夫，我实在是不知道该怎么办好了！”在她的叙述中我了解到，原来该患者近半年经常有凌晨5-6点的胸骨后疼痛，严重影响了睡眠，导致她早醒、睡眠不佳，兼有口苦、餐后烧心。患者多次就诊于当地医院进行检查，心电图、心脏超声、胸部CT均未提示…

间质性肺病是一种以呼吸困难进行性加重为主要表现的疾病，患者可出现渐进性劳力性气促、咳嗽、无痰或咳白稀痰，肺功能常表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和肺部CT的双肺弥漫性病变。间质性肺病是一大类疾病，包括200多种病因，有已知原因的间质性肺病，如矽肺、煤工尘肺、类风湿性关节炎相关间质性肺病、…

2023年5月下旬一个周六的上午，前来就诊的中年女性患者王女士焦虑地问我说：“陆主任，我口眼歪斜已经快2个月了，外院给我诊断为面神经炎，开始时服用过中西药物，也针灸过，可还是一点动静都没有，您看我啥时候能好，8月份我女儿生孩子，我还要出国照顾她坐月子，到时我还能出国吗？”我抬头望着一脸着急、焦虑万分的王女…