科室介绍
放射科
中国中医科学院西苑医院放射科创建于1955年建院伊始,历经六十余年发展,已发展成为种类齐全、设备先进、人员梯队合理、医教研协同发展的现代化放射科。
1. 科室人员:
目前科室在岗职工43人,诊断组21人、技术组19人、护理组3人。其中正高级职称4人、副高级职称8人、初中级职称31人,人才梯队合理。现4人具有博士研究生学历,14人具有硕士研究生学历(包括1名技师),诊断医师90%以上具有研究生以上学历。
2. 硬件设备:
目前放射科拥有核磁共振扫描仪3台、CT扫描仪4台、全数字化胃肠造影机1台、数字化X线机5台,其中包括西门子第三代双源FORCE CT、GE Revolution 256排CT、GE Architect 3.0T核磁扫描仪、GE Discovery 750 3.0T核磁扫描仪等目前世界上最先进的大型医疗检查设备。依托超融合PACS系统,搭建了覆盖全院的PACS、RIS平台,实现了影像的信息化、数字化管理,并实现诊断报告、影像胶片自助打印。2021年科室在国内率先引进行业领先的数坤人工智能医学影像辅助诊断系统,用以分析医学影像数据,在涵盖疾病筛查、诊断、治疗方法选择及规划的临床过程中提升医生工作效率和诊断质量。
3.检查项目
放射科依托先进的设备平台,可提供全身直接数字化X线摄影(DR)、全身计算机断层扫描(CT)、全身磁共振成像(MRI)检查服务。
DR摄像:除常规部位摄影外,还开展了脊柱全长和下肢全长摄影,床旁摄影可以满足临床危重病人的检查,数字胃肠机除了可以进行消化道钡餐造影外,还和妇科联合开展了子宫输卵管造影检查。
CT检查:在全身各部位普通CT平扫的基础上,目前可以进行全身各部位血管CT成像、全身各器官的三维重建及一站式多器官CT成像等,并可进行CT头颅及体部灌注等检查。科室还配备了先进的AI后处理平台,可以准确高效的对血管狭窄范围和程度、钙化、斑块成分等进行分析,极大的提高了诊断的准确性。
MR检查:除常规MR检查项目外,开展了多种新技术新项目,如多个部位的弥散加权成像DWI、弥散张量成像DTI、臂丛神经成像、磁敏感加权成像SWI、磁共振灌注成像、磁共振波谱成像、乳腺动态增强、前列腺动态增强、全身动脉血管的MRA成像等。另外还开展了无需打药即可成像的脑血管、颈部动脉、肾动脉、头颅灌注的成像,
4.临床工作
科室高度重视影像图像和诊断报告质量,制定了科学的检查规范及操作流程并要求严格执行,对患者检查全过程各环节进行定期、不定期质控评价,不断完善检查规范,持续优化诊疗流程。在医疗安全方面,科室定期开展患者对比剂过敏抢救演练及放射科各种突发情况演练,最大程度保证患者和科室的生命财产安全。同时,重视多学科合作交流,与医院多科室开展MDT综合诊疗讨论会、联合影像阅片讨论会。
科室遵循“大医博学,厚德济民”的院训,一切工作围绕临床,面向全院,以认真负责的工作态度、一丝不苟的工作作风,认真钻研专业技术,为各临床医疗科室服务,提供科学的诊疗依据,直接或间接为门诊、急诊和住院患者提供优质的诊疗服务。我们将以先进的设备、精准的诊断、优质的服务,打造患者放心、临床科室信赖的放射科。
联系电话:010-62835157(预约登记),010-62835156(影像诊断)
放射科检查流程及注意事项
一、普通X线检查
(一)普通X线检查流程
1.门诊患者:持交费后的普通X线检查申请单到门诊楼一层放射科登记室窗口进行登记,按提示在放射科一层相应的X线检查室进行检查。检查结束60分钟后打印报告单及胶片。
2.住院患者:由病区护工统一持检查单带领患者至放射科一层X线检查室进行检查。
3.检查完成后第二个工作日14:00以后取胶片。周五、六、日完成检查者,下周一14:00以后取结果。
4.取片地点:放射科地下一层自助取片区,请扫描片袋上的条形码领取报告和胶片。
(二)普通X线检查注意事项
1.检查时间:周一~周日上午8:00~12:00,周一~周日下午13:00~17:00。
2.检查时随身尽量少带金属物品,例如耳环、项链等。
3.胸部X线检查时尽量不要穿戴高密度物品,例如女性附带挂钩的文胸、衣服上的金属标识、胶印等。
4.行腰椎、骨盆、KUB等检查的患者,须前一天晚上服用缓泻药,第二天早上排便后拍片。泻药请到开具检查单的临床医生处开具。
5.特殊人群包括婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期3个月内),应谨慎行X线检查,同时做好必要的防护;除检查者外,其他人员不宜在检查室内久留。
二、消化道钡餐造影
(一)消化道钡餐造影检查流程
1.门诊医生开具了消化道造影检查申请的患者,交费后持检查单到门诊楼一层放射科登记室窗口办理预约手续并开具对比剂。
2.按照预约时间到门诊一层登记室登记后,依顺序进行检查。检查前请严格按照预约单上的注意事项进行准备,并携带预约单、申请单和对比剂处方。
3.检查完成后第二个工作日14:00以后取报告单和胶片。周五、六、日完成检查者,下周一14:00以后取结果。
4.取片地点:放射科地下一层自助取片机,请扫描片袋上的条形码领取报告单及胶片。
(二)消化道钡餐造影检查注意事项
1.消化道钡餐造影检查时间:周一~周五上午8:00~12:00,需按照预约时间检查。
2.妊娠妇女请不要进行造影检查。消化道穿孔的患者,不要进行采用钡剂作为造影剂的消化道造影检查。身体过于虚弱,无法站立、无法在检查床上移动、无法耐受灌肠的患者,不建议进行消化道造影检查。老年患者最好有家属陪伴。
3.消化道造影检查需要事先进行一些准备工作。
上消化道造影、全消化道造影需空腹。
小肠造影、钡灌肠需进行肠道准备,具体如下:检查前第2天,按食谱吃饭不吃药。检查前1天,按食谱吃饭并吃药。食谱:早餐、午餐:少渣食物,下列两类食品可选择食用:⑴ 馒头、米饭(可加瘦肉或鸡肉)或仅吃馒头加糖。⑵米汤、面汤、果汁或清瘦肉汤(无渣)或糖开水。下午:2:00、3:00、4:00各喝一大杯白水(250ml)或糖开水。晚餐:进流食,素汤面一碗,多加汤,果汁或清肉汤(无渣),不吃奶制品,不吃固体食物(馒头、米饭等)。检查前1天晚餐后,服泻药后大量饮水。
以上准备方法,根据不同检查,预约单上会有详细说明,请仔细阅读。泻药请到临床开单医师处开具处方。
4. 前来进行消化道造影检查的患者,检查前,请配合检查医师除去摄片部位周围影响观察及操作的衣物、饰品等。进行上消化道、全消化道造影检查时,请除去项链、皮带,取出上衣口袋内的金属物品,不要穿着带有金属片、胶印的衣物,女性患者需除去胸罩;进行钡灌肠造影检查时,需除去罩裤,不要穿着带有金属片、胶印的衣物,女性患者需酌情除去胸罩。为了缩短检查时间,方便在检查床上活动,前来检查时请尽量穿着宽松、轻便、易穿脱、不怕污染的衣物及鞋子。
5.检查过程中,请按照检查医师的指示服用造影剂、屏气及在检查床上移动。全消化道造影需要多次进入检查室内进行摄片,每次摄片结束后,请继续在门外等候下次摄片,待检查医师告知检查结束时,方可离开。钡灌肠检查因患者自身条件原因,可能出现钡剂漏出、钡剂通过不畅、气体灌注不足等现象,影响检查及诊断,甚至导致检查失败。此种情况下,检查医师会向患者说明情况,如无法完成检查,请患者与临床医师沟通,改换其他检查方法。
三、CT检查
(一)CT检查流程
1.门诊医生开具了CT检查申请的患者,交费后请持检查单到门诊楼一层放射科登记室窗口办理检查相关手续。
2.住院患者由护工统一持检查单带领患者至放射科一层登记室进行登记检查。
3.CT平扫检查的患者:请登记后直接到指定检查室进行检查;
4.CT增强检查的患者:请先持检查单到放射科一层登记室进行预约并开具增强检查对比剂。检查当日,请按预约单上写明的注意事项进行准备,并按照约定时间,携带好预约时装订的预约单、申请单及药品的处方前来检查。按照预约时间段的先后顺序在登记室登记后至放射科地下一层操作间等待呼叫,根据登记顺序进行留置针穿刺和碘过敏试验,过敏试验阴性者在CT室候诊区等待检查。
5.检查完成后第二个工作日14:00以后取结果。周五、六、日完成检查者,下周一14:00以后取结果。地点:放射科地下一层自助取片机,请扫描片袋上的条形码领取报告单及胶片。
(二)CT平扫检查注意事项
1.检查时间:周一~周日上午8:00~12:00,周一~周日下午13:00~17:00
2.备孕及妊娠妇女请不要进行CT检查。
3.部分CT检查需要事先进行准备。进行头颈部、胸部、四肢、脊柱等部位平扫CT检查的患者,一般不需特殊准备;进行腹盆部平扫CT检查的患者,检查当日需空腹,携带饮用水前来检查,1周内进行过消化道造影检查的患者,不宜进行腹盆部CT检查;进行增强CT检查的患者,请参照CT增强检查注意事项。具体要求根据不同检查项目在预约单上会有详细说明。
4. CT检查前请配合检查技师除去检查部位周围影响观察的衣物、饰品等。进行头颈部CT检查时,请除去耳环、假牙、耳豆、带有金属成分的头饰、项链等;进行胸部CT检查时,请除去项链,取出上衣口袋内的金属物品;进行腹盆部、腰椎等部位CT检查时,请除去皮带、裤扣、拉锁等物品。
5. 检查时,请配合技师摆位及屏气,定位后请不要运动。如因病情原因确实无法配合,请向技师说明,技师会酌情决定是否继续进行检查。如无法完成检查,请与临床开单医师沟通,改换其他检查方法或退费。
(三)CT增强检查注意事项
1.扫描前需空腹,腹部增强自带白开水约500ml,盆腔增强需排净大便,并适度憋尿。冠脉CTA患者在检查前请自行训练吸气后憋气15秒,憋气配合不好可能影响检查结果,患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等情况可能影响检查结果。
2.进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。
3.有以下情况的患者,不宜进行此项检查:目前患有甲状腺功能亢进;曾有对含碘对比剂过敏的病史;目前患有重症肌无力;妊娠。
4.心功能必须在Ⅱ级以上,肌酐值在正常范围(3月内)。
5.有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,权衡进行检查的收益和风险,确认患者是否适合或必须进行CT增强检查:肾功能不全;严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;糖尿病肾病;癫痫或急性神经系统疾病;嗜铬细胞瘤;骨髓瘤和副球蛋白血症;高胱氨酸尿;酒精中毒;一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;自身免疫性疾病;过敏体质者。
6.检查当日禁食水(≥4小时),请携带500-1000ml水,检查后24小时内,请大量饮水,加速对比剂排泄。
7.部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险:
1)过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命。
2)肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害。
3)血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等。
4)心绞痛;肺水肿;全身热感、疼痛感或其它不适感觉。
5)穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;感染。
6)其他无法预测的情况。
以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能危及生命,医护人员将全力抢救。为了患者的安全考虑,请患者来院进行CT增强检查时,务必携家属陪同,否则将无法进行检查。
鉴于此,请于检查结束半小时后再离院,以便观察,如患者离院后出现不适,请速往就近医院诊治。
以上情况,在CT增强检查须知及CT增强检查志愿书上有详细说明,请仔细阅读,患者或家属需在CT增强检查志愿书上签字后方可进行检查。
四、磁共振(MR)检查
(一)磁共振检查流程
1.门诊医生开具了MR检查申请的患者,交费后请持检查单到门诊楼一层放射科登记室窗口办理预约手续。
2.住院患者由护工统一持检查单带领患者至放射科一层登记室进行登记检查。
3.MR平扫者请交费后直接持检查单到门诊楼一层放射科登记室进行预约。MR增强者请交费后直接持检查单到门诊楼一层放射科登记室进行预约并开具增强检查对比剂。
4. 检查前,请按预约单上写明的注意事项进行准备,签署知情同意书。检查当日,按预约时间段前来登记室登记,并携带好预约时的预约单、申请单。MR增强检查的患者,还要携带检查药品的处方正方,完成登记后至放射科地下一层操作间等待呼叫,按先后顺序进行留置针穿刺,全部完成后在磁共振候诊区等待检查。
5. 因病情、配合程度和检查部位的不同,每位患者MR检查时间不等,一般MR平扫约10~15分钟左右,增强约20~30分钟左右。检查顺序为您在登记窗口登记顺序。
6. 检查完成后第二个工作日14:00以后取结果。周五、六、日完成检查者,下周一14:00以后取结果。地点:放射科地下一层自助取片机,请扫描片袋上的条形码领取报告单及胶片。
(二)磁共振检查注意事项
1.检查时间:周一~周五上午8:00~12:00,周一~周五下午13:00~17:00,周六、周日及晚间MR检查请按照登记室预约时间执行。
2.磁共振成像检查在某些情况下是一种可能存在创伤性和危险的医疗手段,因此,检查前需确认患者是否适于进行此项检查。
3.有以下情况的患者,禁止进行此项检查:1)装有电、磁及机械有源植入物,如心脏起搏器、神经刺激器的患者;2)依靠电、磁或机械体外有源生命系统的患者;3)体内存有动脉瘤夹或眼球内存有金属异物的患者。
4.有以下情况的患者,需慎行此项检查,仅在患者或家属签字同意检查后方可进行:1)体内外金属异物;2)从事可能导致铁磁材料、金属碎片意外进入体内的职业或活动;3)新生儿、婴幼儿、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心跳骤停者、严重外伤、幽闭症患者及不配合的患者。有精神症状的患者及婴、幼儿患者请到开单临床医师处开镇静药;4)体温调节系统失调的患者,如新生儿、出生体重低的婴儿;5)具有永久刺纹眼线及纹身的患者;6)急性鼓膜损伤的患者;7)妊娠期妇女,如必需进行磁共振检查,需临床医师签字注明“可在妊娠期执行磁共振成像检查”后,方可安排检查;8)体内存有金属内置物的患者,如必需进行磁共振检查,需临床医师签字注明“该患者体内的金属内置物经过确认是可安全用于磁共振成像检查”后,方可安排检查。
5.行腹部、盆腔检查的患者应空腹,盆腔检查需适当憋尿。
6.患者及陪伴人员进入扫描室前必须去掉随身携带的所有电子产品、手表、照相机、IC/磁卡、信用卡、磁盘、磁带、手持电话、钱包、钱币等。
7.患者必须去掉身上携带的所有金属物品、头饰、发卡、假牙、眼镜、项链、耳环、手镯、装饰物、皮带、带有金属钮扣的衣物、文胸等。
8.患者如需吸氧,请自带氧气袋2个,氧气钢瓶禁止携带入室。
以上情况,在预约单上均有详细说明,请仔细阅读,并在预约单上签字,方可进行检查。
(三)磁共振增强检查注意事项
1. MR增强检查时,需经静脉注射含钆对比剂,这样可提高检查的敏感性和特异性,有助于提高诊断的准确性。目前研究表明,磁共振对比剂具有良好的耐受性,很少发生全身副反应,偶有轻微的局部反应。
2. 重度肾功能不全的患者不宜注射含钆对比剂。目前的研究表明,重度肾功能不全的患者注射含钆对比剂与肾源性系统性纤维化的发生相关。肾源性系统性纤维化可能累及心脏等重要器官,导致死亡。因此重度肾功能不全是注射含钆对比剂的禁忌症。
3. 对有过敏倾向的患者,使用磁共振对比剂需慎重,因为产生过敏反应的机会较其他患者为高。注射对比剂后,偶有恶心、呕吐及过敏性皮肤粘膜反应等。注射过程中注射部位可出现短暂温热感或疼痛。由于造影剂为高渗性,故注入血管旁组织可引起疼痛,20分钟左右消失,无其他组织反应。极少数情况下可出现过敏样反应甚至休克,此种情况下MR室会全力采取抢救措施。
4. 迄今所知,磁共振对比剂对肾功能不会产生影响,但肾功能不全者对比剂的排出会延迟。
5. 在注射对比剂前一般要求禁食2小时。一般过敏反应在注药后20分钟左右出现,故希望患者检查完成半小时后再离院,以便观察。若离院后出现不适,请速就近医院诊治。
以上情况,在MRI增强检查签字记录单上均有详细说明,请仔细阅读,并在签字记录单上签字,方可进行检查。