什么是周围性面瘫？

周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。目前，周围性面瘫在我国的发病率占整个神经系统疾病的第6位，每年约有300万人。

面瘫主要表现

为一侧面部所有表情肌瘫痪。额纹消失，闭眼、皱额和蹙眉不能，眼闭合不全，眼有露白，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴歪向健侧。耳后可有自发性疼痛及压痛，还可出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。

面瘫的好发人群

1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群：疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。

2.中老年人：中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周围性面神经麻痹患病几率增加

3.有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等感染史的人群：有前驱病毒感染容易出现面瘫，而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

面神经炎的治疗

1.药物治疗：早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。急性期口服皮质类固醇治疗、抗病毒治疗、神经营养代谢药物的应用：维生素B1、维生素B12。

2.物理治疗：是最主要、针对性最强的治疗手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿；后期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

3.中药治疗：中医对面瘫的治疗有许多古方、验方，如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散、蜈蚣朱砂散等等。

4.针灸治疗：是中医治疗面瘫的主要手段之一，疼痛门诊采用创新方法：循经筋取穴针刺联合神经阻滞中西医结合治疗。

面神经炎的日常护理

一、生活习惯

1. 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。避免熬夜、劳累和压力过大，这些因素可能对面神经炎的康复产生不利影响。

2. 饮食要均衡，宜选择蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和矿物质的食物。避免辛辣、油腻、烟熏和刺激性食物，以免对面神经造成刺激。

3. 戒烟限酒。烟草中的尼古丁和酒精都可能对面神经炎的康复产生不良影响。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。情绪波动可能引起面神经炎的发作或加重。

二、功能锻炼

1. 面部表情锻炼：患者可以尝试做一些面部表情，如微笑、皱眉、闭眼等，以增强面部肌肉的力量和协调性。

2. 口腔锻炼：患者可以尝试做一些口腔锻炼，如吹口哨、咀嚼、吞咽等，以增强口腔肌肉的力量和协调性。

3. 面部按摩：患者可以轻轻按摩面部肌肉，以促进血液循环，帮助面部肌肉恢复功能。

4. 眼部护理：面神经麻痹患者需注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。

西苑医院麻醉科（疼痛医学科）简介

中国中医科学院西苑医院麻醉（疼痛医学科）成立以来已经发展成为以中西医结合治疗为特色的科室，通过中西医相结合的手段为广大患者缓解疼痛症状。疼痛科是诊治各种急慢性、顽固性疼痛的多学科交叉的新型专科，目前主要采用神经阻滞技术、痛点注射技术、配合药物治疗、臭氧治疗等方法治疗多种疼痛，并在传统的药物治疗、中医、康复理疗的基础上，创新循经筋取穴针刺等诊疗手段，具有安全、实用、微创、先进等特点，是介于内科和外科手术治疗之间的第三种治疗，为患者提供了更广阔的治疗领域。科室开展了放射影像及超声引导下疼痛治疗，平衡针刺治疗等先进的疼痛诊疗技术，并配以中医特色的治疗手段为有需求的患者提供服务。

麻醉&疼痛门诊开展业务：

1.头痛：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。

2.软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、足跟痛、跟腱炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。

3.脊柱源性疼痛：颈源性疼痛、颈椎病、肋间神经痛、腰间盘源性疼痛（腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛等。

4.骨关节痛：膝关节炎、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

5.癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、失眠、神经性皮炎、顽固性鼻炎等。

7.神经病理性疼痛：三叉神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、糖尿病性神经痛、交叉神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

专家出诊时间：

高秀梅：周二上午；周五上午（特需门诊）

王尚平：周一全天

李文霞：周二全天

毛文虹：周三全天

张书伶：周四全天

王培达：周五上午

冉德伟：周五下午，周六上午

任浩：周六下午

专家介绍

高秀梅，主任医师，疼痛科专家、学科带头人，手术麻醉科（疼痛医学科）负责人。北京中西医结合学会麻醉与镇痛分会副主任委员，中华医学会麻醉学分会中西医结合学组委员，中国针灸学会针麻分会委员，中华医学会疼痛学分会麻醉与疼痛学组委员 ，中国中西医结合围术期学会委员，北京医学会麻醉学专业委员会委员，北京医师协会麻醉医师分会理事，于2023年参加国际阿尔茨海默病及相关病学术大会，分享讨论阿尔茨海默病、卒中后认知障碍及脑白质病变的基础研究和临床治疗研究，参与研究多项国家级及省部级课题，发表多篇SCI及核心文章。

擅长中西医结合麻醉及中西医结合疼痛治疗，创新中医特色诊疗技术—循经筋取穴针刺法治疗阿尔茨海默病、周围性面瘫、突发性耳聋收效显著，并采用超声引导的神经阻滞方法结合针刺治疗过敏性鼻炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、癌性顽固性疼痛、阵发性眩晕、耳鸣等。

门诊时间：周二上午；周五上午（特需）

毛文虹，手术麻醉科（疼痛医学科）副主任医师。擅长急慢性疼痛的诊断和综合治疗；癌症疼痛，三叉神经痛、颈源性头痛、紧张性头痛、颈肩部疼痛、腰背部疼痛、腰椎间盘突出症引起的下肢痛以及带状疱疹、带状疱疹后遗症等疾病所致疼痛的诊断及微创治疗。

出诊时间：周三全天

王尚平，手术麻醉科（疼痛医学科）副主任医师。擅长急慢性疼痛的诊断和综合治疗，肩颈部急慢性疼痛，膝关节炎，带状疱疹神经痛的诊断治疗。

出诊时间：周一全天

冉德伟，手术麻醉科（疼痛医学科）副主任医师。擅长各种慢性疼痛的诊断与治疗：颈源性头痛，颈、腰椎间盘引起的疼痛，肩周炎，蝶腭神经痛，膝髋踝关节痛，带状疱疹后神经痛，植物神经功能紊乱引起的疾病，过敏性鼻炎等。

出诊时间：周五下午、周六上午

张书伶，手术麻醉科（疼痛医学科）主治医师。擅长颈肩腰腿痛的诊断及微创治疗，膝关节炎，髋关节炎，腰椎小关节炎，带状疱疹及后神经痛，各种神经痛及筋膜炎的诊断治疗。

出诊时间：周四全天

李文霞，手术麻醉科（疼痛医学科）主治医师。硕士研究生,2009年毕业于中国医科大学。毕业后就职于中国中医科学院西苑医院。从事临床麻醉工作和急慢性疼痛、癌痛诊疗工作。2018年参加中国中医科学院西学中班。研究方向为中西医结合治疗急慢性疼痛。专业特长为颈源性头痛、带状疱疹神经痛、颈肩腰腿痛、各种神经痛以及慢性肌腱肌肉相关疼痛。

出诊时间：周二全天

王培达，手术麻醉科（疼痛医学科）主治医师。擅长以神经阻滞、穴位注射治疗三叉神经痛、颈源性头痛、紧张性头痛、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、前斜角肌综合征、腰背部疼痛、因腰椎间盘突出症引起的下肢痛以及带状疱疹、带状疱疹后遗症等疾病所致疼痛。

出诊时间：周五上午

任浩，手术麻醉科（疼痛医学科）主治医师。医学硕士、毕业于同济大学麻醉学专业， 从事手术麻醉、急危重症抢救、临床、教学科研10余年。擅长：慢性盆腔疼痛、 慢性盆腔疼痛综合症诊治、手术麻醉、急危重症抢救、各种疼痛疾病诊断及治疗。

出诊时间：周六下午

赵睿，手术麻醉科（疼痛医学科）主治医师，硕士，毕业于首都医科大学宣武医院疼痛医学专业，具有疼痛医学、麻醉学及麻醉治疗学研究背景，多次参与省部级课题研究，主要研究方向为慢性疼痛的临床诊疗及麻醉治疗前景。擅长顽固性疼痛的诊疗，重症患者管理，尤其擅长影像设备引导下的微创介入治疗。

赵静霞 西苑医院